Lõppkahjumi koondkindlustus on kindlustustüüp, mis kaitseb kindlustatut juhul, kui kindlustuskaitse alla kuuluvate kindlustuslepingute kindlustuskaitse alla kuuluvate nõuete koguarv on oodatust suurem. Stop-loss-kindlustuse kogusumma lisatakse tavaliselt tööandja kindlustuspoliisidele, mis hõlmavad töötajaid, kes poliisi valivad.
Stop-loss katmine hõlmab tavaliselt meditsiinilisi ja hambaravihüvitisi HMO vs PPO: kumb on parem? Parima tervishoiuteenuse saamiseks tuleb sageli valida HMO vs PPO vahel. Peate olema võimeline tegema teadliku otsuse selle kohta, milline plaan töötab kõige paremini. paljud täiskohaga töötajad saavad osa oma tööst. Mõnikord võib see hõlmata töötajate lühiajalisi puudeid ja nägemishoolduskulusid. Spetsiifika osas peetakse läbirääkimisi poliitika kujundamise ajal.
Miks peaks tööandja oma kindlustust vajama?
Reaalses maailmas juhtuvad sageli ettenägematud asjaolud. Kui teie ettevõttes vajas liiga palju töötajaid erakorralise meditsiinilise või hambaravi katmiseks, võib juhtuda, et selle aasta tööandja ei võtnud piisavalt kindlustuskaitset ja võib sattuda raskesse õiguslikku olukorda.
Näiteks kui liiga palju töötajaid söövad maiustusi ja neil on vaja hambaarsti juures õõnsusi täita, võib lõpuks piisava kindlustuse tagamiseks olla vajalik peatumiskindlustuse koondkindlustus! Tööandja soovib end kaitsta, pakkudes samal ajal oma töötajatele parimat võimalikku katvust. Kogutud peatumiskindlustus on nende arsenalis veel üks vahend, mis tagab selle juhtumise.
Kuidas see töötab
Lõppkahjumite koondkindlustus annab tööandjapõhisele kindlustusele ja tööandjatele ette nähtud kohustustele ülemmäära. Tegelikult piirab see tööandja kokkupuudet vastutusriskiga.
Modelleerimine ja koondkahju kindlustus
Finantsmodelleerimine on tõhus viis stop-loss preemia määramiseks. Mudel kasutab ennustavat analüüsi lisatasude määramiseks, et vältida stop-loss kattega seotud kulusid. Finantsmodelleerimine on kindlustussektoris kriitilise tähtsusega, kuna see aitab kindlaks teha, milliseid preemiaid ja kelle eest tasuda.
Millal saab peatatud kaotuse kokkuvõte töötada?
Üldise peatumise kaotuse korral peab olema täidetud kolm tingimust. Nad sisaldavad:
- Väide peab olema selline, mis on osa hüvitisest, mis on kaetud rühma terviseplaaniga.
- Nõue tekkis ajavahemikul, mida kattis stop-loss poliitika.
- Tööandja taotleb hüvitist kõlblikule töötajale.
Summaarse peatumise-kaotuse sobivuse määramine
Üldised peatuskahjumiplaanid pole mõeldud igale ettevõttele. Kui ettevõte kindlustab üle 3000 töötaja, võib osutuda sobivaks osta kindlustus, mis seda funktsiooni ei sisalda. Selle põhjuseks on asjaolu, et plaanis on piisavalt töötajaid, et järgida prognoositavat mudelit, samas kui väiksemas ettevõttes on dispersioonivalem suurem tõenäosus Variansi valem. Dispersioonivalemit kasutatakse prognoosi ja tegeliku tulemuse vahe arvutamiseks. kui tekib katastroofiline nõue.
Kindlustatud töötajate kindlakstegemise kindlakstegemisel on oluline roll ka kindlustatud töötajate ametitüübil. Töötajad, kes töötavad rohkem vigastustele kalduvas valdkonnas, seavad end suurema riskiga igat liiki vigastuste tekkeks, sealhulgas töötajatele, kes esitavad suure nõude, mis võib vajada plaani osana stop-loss funktsiooni. Kui sellises valdkonnas saab piisavalt töötajaid vigastada, võib see tööandjale tekitada vastutuse, mis ületab tavapärase kindlustusplaani.
Geograafiline piirkond, kus töötajad tegutsevad, on samuti murettekitav, kui määratakse stop-loss katte sobivus. Mõnes riigis on äritegevus riskantsem ja seal elavate inimeste tervis on keskmisest halvem. See võib viia suurema kindlustuspoliisiga seotud nõuete hulka, mille tõhusus võib nõuda stop-loss'i.
Millal saab nõude tagasi lükata?
Nõude võib peatamise korral tagasi lükata mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Nõude esitanud osaleja hiline registreerimine. Isegi kui töötaja plaan lubab hilist registreerumist, võib stop-loss lennuettevõtja katkestamisest keelduda.
- Isiklikud või erilised puudumislehed ei kuulu sageli stop-lossiga.
- Kolmandate osapoolte administraatorid (TPA) võivad nõude tagasi lükata, mille tulemuseks võib olla kohtulahing, kus võib osutuda vajalikuks kliiniliste tõendite esitamine (nt kui ravi peetakse ehk eksperimentaalseks).
- Failivoo viga, mille korral tööandja võib ühe või mitme töötaja registreerimise plaanist välja jätta, mida katab stop-loss vedaja.
Seotud lugemised
Finance pakub sertifitseeritud pangandus- ja krediidianalüütiku (CBCA) ™ CBCA ™ sertifikaati. Sertifitseeritud pangandus- ja krediidianalüütiku (CBCA) ™ akrediteerimine on krediidianalüütikute globaalne standard, mis hõlmab finants-, raamatupidamis-, krediidianalüüsi, rahavoogude analüüsi, pakti modelleerimist, laenu tagasimaksed ja palju muud. sertifitseerimisprogramm neile, kes soovivad oma karjääri järgmisele tasemele viia. Oma teadmistebaasi õppimise ja arendamise jätkamiseks uurige palun allpool olevaid täiendavaid asjakohaseid finantsressursse:
- Ärikindlustuse maakler Ärikindlustuse maakler Ärikindlustuse maakler on üksikisik, kelle ülesandeks on olla vahendaja kindlustuse pakkujate ja klientide vahel. Kommertskindlustusmaaklerite olemasolu takistab klientide eksimist usaldusväärsete ja hoolimatute kindlustusandjate merre.
- Elu- ja tervisekindlustusandjad Elu- ja tervisekindlustusandjad Elu- ja tervisekindlustusandjad (L&H) on ettevõtted, mis katavad haiguste või vigastuste tagajärjel tekkinud inimkaotuse riski ja ravikulusid. Klient - kindlustuspoliisi ostja - maksab kindlustuse eest kindlustusmakse.
- Edasikindlustusseltsid Edasikindlustusseltsid Edasikindlustusseltsid, tuntud ka kui edasikindlustusandjad, on ettevõtted, mis pakuvad kindlustusseltsidele kindlustust. Teisisõnu on edasikindlustusseltsid ettevõtted, mis saavad kindlustusseltsidelt kindlustuskohustusi.
- Muutuv elukindlustus Muutuv elukindlustus Muutuv elukindlustus on elukindlustuse vorm, mis ühendab elukindlustuse ja investeeringute omadused. Tunnused: poliisilaenud
